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病因学
如果这种平衡失常,即产生疾病。关于内因,泛指能导致疾病发生的人体内在的一切因素,其中中医学特别强调七情内伤,即喜、怒、忧、思、悲、恐,惊的过度刺激,能使人体防御疾病的能力减弱,故易受外界邪气的侵袭而发病,或无外邪而机体本身自病,中医学称此为“正气亏虚”,“精气不足”。
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谵妄
民病身热烦心躁悸,阴厥上下中寒,谵妄心痛。”病理、病因及发病机制:谵妄的“应激-易感模型”病因假说认为,在一种或多种易感因素存在的情况下,大脑功能储备下降,当促发因素影响大脑内环境,脑内神经递质、神经内分泌和神经免疫损害的急性变化等多因素综合作用构成谵妄的病因学基础时,可引发谵妄。
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谵妄诊疗规范(2020年版)
二、病理、病因及发病机制:谵妄的“应激-易感模型”病因假说认为,在一种或多种易感因素存在的情况下,大脑功能储备下降,当促发因素影响大脑内环境,脑内神经递质、神经内分泌和神经免疫损害的急性变化等多因素综合作用构成谵妄的病因学基础时,可引发谵妄。谵妄可以分为三种临床类型:活动过度型、活动减少型和混合型。
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纤维支气管镜防污染采样技术
名称:纤维支气管镜防污染采样技术概述:肺部感染性疾病病因学诊断的最大障碍在于口腔和上呼吸道常住菌群对标本的污染。怀疑厌氧菌感菌感染者;聚乙二醇为一种无毒的蜡样物质,遇热融化,冷却后凝固。进入下呼吸道后很快溶解,可随痰咳出。采样后将毛刷缩回到内套管中,内套管再回缩到外套管中,然后一并从FOB中拔出。
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食管源性胸痛
疾病别名非心源性胸痛疾病代码ICD:K22.8疾病分类消化内科疾病概述食管源性胸痛是指由食管疾病或食管功能障碍引起的胸痛。主动脉夹层动脉瘤以40~4.胆道疾病急性胆道疾病可引起心肌梗死样胸痛,慢性胆囊炎引起反复发作的前胸下部和上腹部的轻微疼痛,有时疼痛性质和部位类似心绞痛,B超、CT检查及胆道造影有助于鉴别诊断。
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声带良性病变的嗓音外科手术
从病因学及病理解剖学的角度将声带良性病变分为3类:功能不良性声带病变、声带囊肿性病变及声带瘢痕性病变。表皮样囊肿被角化程度不同的多层上皮组成的包膜包绕,包膜上皮因炎性反应而与声韧带粘连。声带纹沟底的黏膜萎缩变薄,并与深部的声韧带粘连,造成手术切除分离时的困难。甲杓肌构成肌层,移动度最小。
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童年孤独症
疾病别名儿童孤独症疾病代码ICD:F84.0疾病分类精神科症状体征目前诊断为孤独症的多数患儿的损害都没有早期报道的那样严重,但其症状的涵盖面却非常广泛,包括情感、认知、社交、交流、自主性神经功能、整合功能及适应行为等多方面。4.诊断要点(1)通常起病于30个月以内。ABC量表可用于两种病的鉴别。每天最大剂量75~
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老年性痴呆(AD)
在65岁以前起病的类型常有痴呆家族史,病情进展较快,有明显颞叶和顶叶损害的特征,包括失语、失用等,锥体系症状也较多。输入外源性神经生长因子,可有效地防止中枢胆碱能神经系统损害,动物学习和记忆改善;(2)病毒感染:发现许多病毒感染性疾病可发生在形态学上类似于AD的神经纤维缠结和老年斑的结构变化。
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声带良性病变手术
从病因学及病理解剖学的角度将声带良性病变分为3类:功能不良性声带病变、声带囊肿性病变及声带瘢痕性病变。表皮样囊肿被角化程度不同的多层上皮组成的包膜包绕,包膜上皮因炎性反应而与声韧带粘连。声带纹沟底的黏膜萎缩变薄,并与深部的声韧带粘连,造成手术切除分离时的困难。甲杓肌构成肌层,移动度最小。
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声带良性病变的嗓音手术
从病因学及病理解剖学的角度将声带良性病变分为3类:功能不良性声带病变、声带囊肿性病变及声带瘢痕性病变。表皮样囊肿被角化程度不同的多层上皮组成的包膜包绕,包膜上皮因炎性反应而与声韧带粘连。声带纹沟底的黏膜萎缩变薄,并与深部的声韧带粘连,造成手术切除分离时的困难。甲杓肌构成肌层,移动度最小。
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小儿智力低下
智力低下(mentalretardation,MR)是发生发育时期内,一般智力功能明显低于同龄水平,同量伴有适应性行为缺陷的一组疾病。在诊断过程中,应详细收集儿童的生长发育史,全面进行体格和神经精神检查,将不同年龄儿童在不同发育阶段的生长发育指标与正常同龄儿童进行对照和比较,判定其智力水平和适应能力,作出临床判断。
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全国疾病预防控制机构卫生应急工作规范(试行)
5.2.5.1工作内容及要求:依据原卫生部《核事故和辐射事故卫生应急预案》等法规要求,各级疾控机构在同级卫生计生行政部门的领导下,根据职责分工,开展核与辐射事件卫生应急的现场调查,食品、饮用水监测,辐射防护、剂量估算、人员分类、污染处理、心理干预,风险评估和健康教育等,协助事件调查及卫生应急救援工作。
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病机学
病机学是研究疾病发生、发展和转归规律的学科。阴阳失调是人体发生疾病的最根本的病机。《内经》多次强调:“正气存内.邪不可干”、“邪之所凑,其气必虚。”(3)升降出入是人体气化功能的基本形式,是人体脏腑、经络、阴阳、气血机能活动的基本过程。《素问·六微旨大论》说:“出入废则神机化灭,升降息则气立孤危.”
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慢性特发性心包积液症
概述:心包积液是一种较常见的临床表现,尤其是在超声心动图成为心血管疾病的常规检查方式之后,心包积液在病人中的检出率明显上升,可高达8.4%。临床多通过常规X线胸片检查发现心影增大,再经UCG和全身系统检查,以及病因学检查,排除特异性病变如结核性心包炎、风湿性心包炎等之后可诊断本病。心包引流管留置4~
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多囊肾(外科)
本病有家族遗传倾向,但合并有其它器官先天畸形者,并不常见。④发育缺陷:认为在胚胎发育期,肾曲细管与肾集合管或肾直细管与肾盏,在全部或部分连接前,肾脏发育中止,使尿液排泄受到障碍,肾小球和肾细管产生潴留性的囊肿。
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肾上腺自体组织种植术
自体肾上腺组织移植术;自从20世纪60年代Liddle将肾上腺皮质增殖症按病因学划分为库欣病(即垂体依赖性)与库欣综合征(或可称为原发性增殖)以来,对外科治疗的选择似更加明确。如剂量减至75mg维持量仍无激素不足症状时,则以地塞米松维持之,其终生维持量与艾迪生(Addison)病的日需剂量相同。
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右侧肾上腺神经母细胞瘤切除术
手术名称:右侧肾上腺神经母细胞瘤切除术分类:小儿外科/腹膜后肿瘤的手术/神经母细胞瘤的手术ICD编码:07.22概述:右侧肾上腺神经母细胞瘤切除术用于神经母细胞瘤的手术治疗。原发于肾上腺髓质的肿瘤为50%,纵隔20%,主动脉旁交感神经链24%,颈部及盆腔较少见约占3%左右。②考虑原发肿瘤的切除程度。监测血压。
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环境化学
是环境科学与化学的一个交叉学科。环境化学研究化学污染物致畸、致突变、致癌的生化机理,化学物质的结构与毒性之间的相关性,多种污染物毒性的协同作用和拮抗作用的化学机理,以及化学污染物在食物链传递中的生化过程等。环境化学的发展对于疾病的发生学、病因学、治疗学的研究可提供有力的科学依据。
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皮下脂质肉芽肿病
概述:本病又名Rothmann-Makai综合征。治疗措施:本病有自愈倾向,急性发作时治疗方案可参照结节性脂膜炎。病理改变:早期的病理改变为脂肪小叶的急性炎症。有脂肪细胞变性坏死,并有嗜中性粒细胞、组织和淋巴细胞的浸润。由于脂肪细胞大多坏死,组织内可出现大小不一的囊腔,囊壁为结缔组织,内有钙盐沉着。
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病因
病因即导致人体发生疾病的原因。古代中医病因学说主要有三因学说,即由宋代陈言提出的关于病因分类的学说,六淫为外因;现代中医病因学主要将病因分为两类,即将七情过极、劳倦损伤和饮食失调等能导致气机紊乱,脏腑受损的病因称为内伤病因;跌仆、虫兽伤、烧伤、冻伤等称为外伤病因。
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病因学说
古代中医病因学说主要有三因学说,即由宋代陈言提出的关于病因分类的学说,六淫为外因;饮食所伤、劳倦过度、外伤、虫兽伤、溺水等为不内外因。现代中医病因学主要将病因分为两类,即将七情过极、劳倦损伤和饮食失调等能导致气机紊乱,脏腑受损的病因称为内伤病因;跌仆、虫兽伤、烧伤、冻伤等称为外伤病因。
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病起过用
过用是指过度使用或过度发挥作用。病起过用是中医病因学的基本观点。病因学说认为四季六气与饮食营养本是人赖以生存的必备条件,七情本是人对生存环境的精神活动,劳逸作息本是人类生存和繁衍的行为方式,但是如果气候反常、饮食失调及人的各种活动过极,就成为导致疾病的根本原因。
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肾上腺次全切除术
手术名称:肾上腺次全切除术分类:泌尿外科/肾上腺手术/功能性肾上腺皮质肿瘤及增殖的手术治疗/肾上腺皮质增生的肾上腺切除术ICD编码:7.2901概述:肾上腺皮质增生所致的库欣综合征的手术治疗意见仍未完全一致,这与病因学未能做出确切定论直接相关。麻醉和体位:高位硬脊膜外腔阻滞麻醉或全身麻醉。俯卧位或仰卧位。
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机械性肠梗阻
为了临床需要,机械性梗阻被分为小肠梗阻(包括十二指肠)和大肠梗阻.病因学机械性梗阻的常见原因是粘连,疝,肿瘤,异物(包括胆结石),炎症性肠病(克罗恩病),巨结肠病,粪便嵌塞及肠扭转.如果梗阻病变是癌肿或憩室炎,则腹部平片可显示病灶近端的结肠扩张.其他选择包括转流性结肠造口术和吻合术,偶尔需要先作造口术,再作延期切除.
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肾上腺摘除术
手术名称:肾上腺全切除术别名:肾上腺摘除术分类:泌尿外科/肾上腺手术/功能性肾上腺皮质肿瘤及增殖的手术治疗/肾上腺皮质增生的肾上腺切除术概述:肾上腺皮质增生所致的库欣综合征的手术治疗意见仍未完全一致,这与病因学未能做出确切定论直接相关。俯卧位或仰卧位。ACTH抑制剂丙戊酸钠(又称纳洛酮)也只在试用阶段。
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胎儿窘迫
(1)脐带血运受阻(2)胎盘功能低下:如过期妊娠、胎盘发育障碍(过小或过大)、胎盘形状异常(膜状胎盘、 廓胎盘等)和胎盘感染等。急性胎儿窘迫主要发生于分娩期,多因脐带因素(如脱垂、绕颈、打结等)、胎盘早剥、宫缩过强且持续时间过长及产妇处于低血压、休克等而引起。
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膝关节半月板损伤
治疗措施:1.急性期:如关节有明显积液(或积血),应在严格无菌操作下抽出积液;4.侧压试验:膝伸直位,强力被动内收或外展膝部,如有半月板损伤,患侧关节间隙处因受挤压引起疼痛。7.研磨试验:病人取俯卧位,膝关节屈曲,检查者双手握住踝部将小腿下压同时作内外旋活动,损伤的半月板因受挤压和研磨而引起疼痛;
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瑞尔黑变病
概述:瑞尔黑变病(Riehl'sMelanosis)本病首先由Riehls描述,认为是一光敏感性疾病,光毒性皮炎。60%患者有光敏感。而本病是面部前额、颧部、耳前、耳后及颈部的边缘性色素沉着,轻度角化和细薄的鳞屑,像面部撒了一层粉面。面、颏、颈部有发痒的网状色素斑,毛细血管扩张及黑色苔藓样毛囊性小丘疹及痤疮样炎性反应。
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上矢状窦血栓性静脉炎
病因学:急性额窦炎、急性额骨骨髓炎、帽状腱膜下脓肿或额部感染性外伤,细菌经额部板障静脉或颞前板障静脉流入上矢状窦内,可引起该窦发生血栓性静脉炎。因矢状窦接收双侧大脑半球顶叶的浅静脉血流,故感染性血栓可扩散到双侧皮质,形成多发性局灶脑炎或浅层脓肿,并引起脑膜炎、硬脑膜下脓肿等。
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脆弱性骨硬化
概述:脆弱性骨硬化(osteopoikilosis)又称骨斑点症,播散型凝集性骨病(osteopathiacondensensdisseminata)及点状骨(spottedbone)。肢骨纹状肥大、软骨发育异常(Ollier病)、转移性癌等。病因学:病因不明。临床表现:不产生症状,有20%的病人诉关节疼痛,尤其在骶椎,但不知是骨中的斑点所致还是合併风湿痛。
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慢性卡他性结膜炎
治疗措施:首先应去除致病原因,改装工作及生活环境,消除各种不良习惯,积极治疗睑内翻、慢性泪囊炎、睑缘炎症、泪道阻塞及矫正屈光不正及隐斜视等,对睑缘分泌物的分解产物刺激睑板及结膜所造成的睑腺性结膜炎应常挤压按摩睑板,使睑板腺分泌物及时排出。分泌物多为粘液性,黄色或白色泡沫样,量较少,常聚集在眦部。
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子宫颈白斑
概述:子宫颈白斑(Leucoplasiaofthecervix),系指在子宫颈阴道部出现的一种灰白色不透明的斑块状病变。但碘试验为非特异性,如宫颈糜烂、外翻或癌前病变等亦呈阳性。病因学:宫颈白斑的病因还不太清楚,可能与以下因素有关:(一)内分泌失调:体内雌激素含量增高,以致宫颈表层上皮异常角化。
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盆腔腹膜炎
概述:女性盆腔生殖器官炎,常伴有各种程度的盆腔腹膜炎(pelvicperitonitis)。病因学:一、急性输卵管炎症播散输卵管急性炎症时,管腔中脓液通过腹腔口溢出,或输卵管周围炎直接蔓延使盆腔腹膜发生炎性病变。体征:腹壁紧张,强直,板状腹,严重压痛及反跳痛,病人拒按,尤以下腹为甚。整个宫颈、穹窿触痛明显。
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急性子宫内膜炎
概述:子宫炎是盆腔生殖器官炎症之一,为妇女常见病,炎症可局限于一个部位,也可几个部位同时发病。(三)对症治疗:内服麦角流浸膏2ml或益母草流浸膏4ml,1日3次,共3天。病因学:经期不卫生、经期性交或性生活紊乱将体外或阴道、宫颈内的病原菌带入宫腔。40℃),脉搏加快,全身无力,出汗,下腹疼痛甚剧,下坠,腰酸。
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肝包虫囊肿
少数可因囊肿压迫胆道产生黄疸。体征主要为上腹囊性肿块,位于肿上方者仅见肝肿大。有并发症者可出现相应体征并发症:凡疑为肝包虫囊肿者不宜作穿刺,以免产生囊液外逸导致过敏、过敏性休克或头节进入腹腔形成继发性包虫囊肿鉴别诊断:①先天性肝囊肿:无牧区居住史,超声示囊壁极薄而清晰,包虫皮试阴性。
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单纯性肺嗜酸粒细胞浸润症
概述:吕弗琉于1932年首先描述本病,故又名吕弗琉综合征。诊断:本症的诊断主要根据外周血嗜酸粒细胞增高伴游走性肺部浸润灶,且临床症状轻微,能自愈等特点。寄生虫所致者可予驱虫治疗。药物有对氨水杨酸、阿司匹林、青霉素、硝基呋喃妥因、保泰松、氯磺丙脲、肼苯达嗪、美加明、磺胺药和氨甲蝶呤等。
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迁延性肺嗜酸粒细胞浸润症
概述:迁延性肺嗜酸粒细胞浸润症又称慢性嗜酸粒细胞性肺炎(chroniceosinophilicpneumonia),由Carrington在1969年首次描述,病程和X线表现常较迁延,往往超过1月,症状也较单纯性PIE为重。本病应与肺结核、何杰金病等鉴别,如对诊断有怀疑,应争取肺活检或支气管肺泡灌洗检查,有时也可应用肾上腺皮质激素作诊断性治疗。
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哮喘性肺嗜酸粒细胞浸润症
诊断:诊断主要根据有支气管哮喘表现,肺部浸润改变或伴近端支气管扩张,痰和血中嗜酸粒细胞增多,对烟曲菌等抗原皮试阳性以及血中IgE升高或出现沉淀抗体。以烟曲菌提取物作支气管激发试验时可呈双相反应,故推测本病涉及Ⅰ型及Ⅲ型变态反应,也有人认为Ⅳ型变态反应亦参与其中。烟曲菌皮试及支气管激发试验常呈阳性反应。
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丝状角膜病变
概述:角膜上皮部分剥脱、呈卷丝状,一端附着在角膜表面,另一端游离的状态,称为丝状角膜病变(filamentarykeratopathy)。2%硝酸银或10%硫酸锌等擦拭丝条,然后立即用生理盐水冲洗,加眼罩覆盖患眼一日。多见于干眼病和病毒感染(腺病毒、HSV等),也可见于神经营养性角膜炎瘢痕性角角膜炎(沙眼、天疱疮等)。
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囤积障碍诊疗规范(2020年版)
HRS量表是一个简短的(5~2.神经发育障碍:孤独症谱系障碍或者智力障碍的患者可因兴趣狭窄或认知功能缺损表现出刻板的囤积行为,鉴别的要点在于孤独症患者同时具有语言发育障碍、社交障碍、智力障碍等。另外一项研究表明,文拉法辛缓释片(SNRI类药物)对部分囤积障碍患者有效,但是目前研究结果尚不统一。
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鼓膜外伤
概述:鼓膜外伤(injuryoftympanicmembrane)常因直接或间接的外力作用所致。避免感冒,切勿用力擤鼻涕,以防来自鼻咽的感染。爆震伤除引起鼓膜破裂外,还可由于镫骨强烈运动而致内耳受损,出现眩晕、恶心或混合性聋。若有水样液流出,示有颅底骨折所致脑脊液耳漏。取外耳道异物或耵聍时要细心、适度,避免伤及鼓膜。
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锁骨骨折
合并血管、神经损伤的骨折;幼儿多为青枝骨折。锁骨骨折的典型移位多表现为:近端受胸锁乳突肌牵拉向上后移位,远端因肢体重量及胸大肌牵拉向前、下、内侧移位,形成断端短缩重叠移位临床表现:局部肿胀、皮下瘀血、压痛或有畸形,畸形处可触到移位的骨折断端,如骨折移位并有重叠,肩峰与胸骨柄间距离变短。
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主动脉瘤
败血症、心内膜炎时的菌血症使病菌经血流到达主动脉,主动脉邻近的脓肿直接蔓延,或在粥样硬化性溃疡的基础上继发感染,都可形成细菌性动脉瘤。遗传性疾病如马凡综合征、特纳(Turner)综合征、埃-当(Ehlers-Danlos)综合征等均可有囊性中层坏死。升主动脉瘤可侵蚀胸骨及肋软骨而凸出于前胸,呈搏动性肿块;
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大泡性角膜病变
2.有异物感、刺痛等症状,持久不退。病因学:1.有晶体大泡性角膜病变如青光眼绝对期,色素膜炎晚期,Fuchs角膜营养不良,穿透角膜移植术后并发虹膜前粘连等。临床表现:角膜上皮水肿,失去光泽,其中有一个或数个大泡隆起(大都达数毫米),泡内充满略显混浊的液体,由于瞬目时与眼睑相互磨擦,大泡可发生破裂。
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暴露性角膜炎
概述:暴露性角膜炎(exposurekeratitis)常见于睑裂闭合不全的各种病变,致角膜暴露及瞬目运动障碍,泪液不能正常湿润角膜而发生角膜上皮损伤。病因学:1.甲状腺、脑垂体、眼眶肿瘤所引起突眼状态。2.瘢痕性睑外翻,眼眶骨髓炎及骨质缺损或瘢痕性粘连,睑 匝肌麻痹,提上睑肌痉挛等所致闭睑功能障碍。
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浅层点状角膜炎
概述:浅层点状角膜病变(superficialpunctatekeratopathy)是角膜上皮三种病变类型的总称,即点状上皮角膜炎(punctateepithelialkeratitis)、点状上皮糜烂(punctateepithelialerosions)和点状上皮下浸润(punctatesubepithalialinfiltrates),它们常同时存在,只是轻重和病变范围有所偏重和不同。
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热带性肺嗜酸粒细胞浸润症
概述:1943年Weingarten等首先于印度、斯里兰卡等地发现热带性肺嗜酸粒细胞浸润症或称热带性嗜酸粒细胞增多症(tropicaleosinophilia),又称Weingarten综合征。一些其他寄生虫病,如蛔虫、钩虫、弓首蛔虫感染也有可能引起本症。若不给予有效治疗,病程常迁延反复,数年后可由于肺纤维化出现肺功能不全的表现。
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距骨骨折
概述:距骨骨折(fractureoftalus)为病名。骨折又名折骨、折伤、伤折、折疡。伤部可有瘀血、肿痛、错位、畸形、骨声、轴心叩击痛、异常活动及功能障碍等。初期宜活血化瘀、消肿止痛,服七厘散、复元活血汤、云南白药等;内服补肾壮筋汤、舒筋活血汤、小活络丹等;外用海桐皮汤、五加皮汤或损伤洗方外洗,并配合功能锻炼。
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踝部骨折
2.手术复位内固定:踝关节骨折的治疗,应要求解剖复位,对手法复位不能达到治疗要求者,仍多主张手术治疗。外踝骨折:可用螺丝钉固定,如腓骨骨折面高于下胫腓联合以及骨折面呈斜行者,可用钢板或加压钢板固定。骨折又名折骨、折伤、伤折、折疡。初期宜活血化瘀、消肿止痛,服七厘散、复元活血汤、云南白药等;
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淋巴瘤
病因病理病机:病因及发病机理人类淋巴瘤的发病原因尚不明确。但发生于非洲以外地区的同类型淋巴瘤则未发现与EB病毒有关。1980年从皮肤T细胞淋巴瘤患者的瘤细胞株中分离出一种独特逆转录病毒(C型RNA病毒)命名为人类T细胞淋巴瘤/白血病病毒,与1976年日本所发现的成人T淋巴细胞白血病病毒(ATLV)是同一种病毒。